Риносептопластика

Риносептопластика - это сочетание двух методик пластической хирургии: ринопластики и септопластики. Во время хирургического вмешательства врач корректирует как эстетические, так и физиологические недостатки, снижающее качество жизни. Операция подразумевает исправление искривленной носовой перегородки вместе с коррекцией любых эстетических особенностей носа, по желанию пациента. Среди них: большой размер носа, горбинка, очень маленький или крупный кончик, асимметрия и многое другое. Пластику носа можно делать только с 18 лет: именно к этому времени кости лица формируются окончательно. Оптимальный возраст для коррекции – с 20 лет.

• Пластический хирург, к.м.н., оториноларинголог с большим опытом проведения операций по коррекции носа.
• Возможность исправления даже самых сложных эстетических и физиологических недостатков.
• Ускорение периода восстановления с помощью аппаратных косметологических методик.

• асимметрия носа (врожденная или в результате травмы), непропорциональные размеры носа, его дисгармоничная форма;
• исправление последствий неудачно проведенной ринопластики (повторная ринопластика);
• травмы носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых пазух, полипы, а также иные причины, затрудняющие носовое дыхание.

Риносептопластика может выполняться в двух техниках, открытой и закрытой.

• При открытой методике производятся разрезы на колумелле (часть кожи между ноздрями с медиальными ножками хрящей крыльев носа) и вдоль ноздрей, по внутренней стороне. Затем кожные покровы аккуратно откидываются, открывая каркас носа. Этот метод предоставляет хирургу полный визуальный контроль над рабочей областью и возможность исправлять даже самые сложные недостатки.
• При закрытой методике работа ведётся через небольшие разрезы на слизистой. Преимущество такого способа заключается в полной незаметности послеоперационных следов. Но работа хирурга будет затруднена из-за недостаточного обзора. Важно учесть, что в некоторых случаях применение закрытого метода невозможно.

Показания к операции и выбор метода ее проведения выбирается на первичной консультации пластического хирурга. Если противопоказаний к хирургии нет, назначает комплекс предоперационных обследований, которые можно пройти в GMTClinic.

За 3-4 недели до назначенной даты риносептопластики желательно отказаться от курения и алкоголя, приостанавливается приём любых препаратов, разжижающих кровь, как аспирин или гепарин. Исключаются также гормональные препараты. Нежелательно проводить косметологические процедуры, агрессивно воздействующие на кожу, как химический пилинг. За 7 дней до пластики рекомендовано отказаться от декоративной косметики. Накануне операции нельзя есть, непосредственно в день пластики - пить.

Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре. В первые дни восстановления наблюдаются отёки, синяки, болезненность - это нормальные послеоперационные явления. В течение 7-14 дней необходимо постоянное ношение гипсовой лонгеты, после она снимается.

Основной период реабилитации составляет 3-4 недели. В это время нельзя поднимать тяжести, принимать контрастный душ или ванну, загорать и плавать в бассейне (2 месяца), носить очки (3 месяца), спать на животе.

Окончательный результат риносептопластики можно оценить через 6 месяцев, когда полностью спадет отечность носа.

• наличие инфекции или воспаления;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• беременность и лактацию;
• онкология;
• нарушения свертываемости крови.

Риносептопластика — это комбинированное вмешательство, при котором хирург одновременно корректирует перегородку (септопластику) и внешние структуры носа. Такой подход позволяет устранить механические причины затруднённого дыхания и в то же время добиться эстетического баланса профиля, спинки и кончика.

Когда операция особенно показана:

• врождённая или посттравматическая асимметрия носа, искривление спинки;
• постоянная заложенность, шумное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• хронические синуситы, головные боли, утомляемость из-за гипоксии;
• желание скорректировать форму кончика, крыльев, горбинки, укоротить или, наоборот, слегка удлинить нос, сохранив естественность.

В GMTClinic прежде всего выясняют первопричину жалоб. Для этого мы используем осмотр ЛОР-врача, эндоскопию полости носа, КТ придаточных пазух (по показаниям), фото- и 3D-моделирование, чтобы наглядно согласовать желаемую форму и ожидаемую степень функционального улучшения.

• восстановление нормального носового дыхания;
• коррекция формы и симметрии;
• выпрямление перегородки и улучшение носовых ходов;
• уменьшение частоты синуситов и ночного храпа;
• повышение качества жизни: легче спать, тренироваться, работать и общаться.

Приоритет — здоровье. Мы тщательно планируем доступы и объём вмешательства, чтобы деликатно перераспределить ткани, подкрепить каркас, сохранить индивидуальные черты и мимику.

Консультация и диагностика. На приёме хирург и ЛОР-специалист подробно расспросят о жалобах, перенесённых травмах, сопутствующих заболеваниях. Выполняется фотопротокол, при необходимости — эндоскопия, риноманометрия, КТ. Обсуждаем ожидания, демонстрируем анатомические ограничения и варианты решения.

3D-моделирование результата. С помощью цифровой симуляции мы аккуратно показываем, как изменится проекция кончика, спинка, носогубный угол. Это не «обещание», а ориентир, помогающий согласовать общий вектор.

Операция на нос. Вмешательство проходит в операционной на современном оборудовании под общим обезболиванием с многоуровневым мониторингом. Обычно используются закрытые или открытые доступы (по показаниям): через мини-разрезы выполняем септопластику, корректируем перегородку и носовые раковины (если требуется), моделируем костно-хрящевой каркас, укрепляя его щадящими швами и собственными трансплантатами.

Командный подход. Над задачей работают два специалиста: пластический хирург отвечает за эстетику и поддержку каркаса, ЛОР-врач — за полноценную функциональную коррекцию внутри носа. Такой тандем снижает риск недокоррекции и повышает стабильность результата.

Послеоперационное ведение. В конце вмешательства устанавливаются мягкие силиконовые сплинты (по показаниям), снаружи — аккуратная гипсовая или термопластическая лонгета. В стационаре — наблюдение, обезболивание, подробные рекомендации и «дорожная карта» восстановления.

Первые визуальные изменения заметны сразу после снятия внешней фиксации (обычно 7–10-й день), когда спадёт основной отёк спинки и кончика. Дыхание улучшается раньше — после удаления сплинтов и очищения полости носа (врачи выполняют это бережно на плановом осмотре). Полная «посадка» тканей и окончательная детализация контуров происходят в течение 6–12 месяцев: это нормальная физиология ремоделирования хрящей и кожи.

Правильно сформированный и укреплённый носовой каркас обеспечивает длительный, по сути — постоянный результат, если исключить травмы и соблюдать рекомендации по уходу в раннем и позднем периоде (включая фотопротекцию и временные ограничения спорта). Мы обязательно проводим контрольные визиты, чтобы убедиться, что вы идёте по графику восстановления.

Окончательная стоимость складывается из нескольких факторов:

• объём вмешательства (только перегородка + лёгкая коррекция кончика или полноценная работа со спинкой, костями носа, крыльями);
• сложность анатомии, наличие последствий травм или предыдущих операций;
• необходимость ЛОР-коррекции раковин, эндоскопических манипуляций в пазухах;
• выбранный тип доступа, объём фиксации и трансплантатов;
• длительность стационарного наблюдения и индивидуальные особенности реабилитации.

Точный расчёт вы получите на первичной консультации после диагностики и согласования плана. Мы всегда прозрачны: обсуждаем альтернативы, объясняем, где можно упростить, а где экономия снизит качество и стабильность результата.

Первые 24–72 часа

Умеренный отёк, заложенность, ощущение «насморка» — нормальны. Спим с приподнятым изголовьем, прикладываем сухой холод по схеме врача, используем назначенные спреи и обезболивание.

7–10-й день

Снимаем внешнюю лонгету, оцениваем симметрию и положение спинки/кончика. Возможны лёгкие синяки в области век (индивидуально). Возвращаемся к нетяжёлой офисной занятости.

3–6 недель

Отёк уменьшается, дыхание стабилизируется. Исключаем контактные и силовые виды спорта, баню и бассейн. Носим солнцезащиту; очки — по согласованию с врачом (иногда нужна пауза, чтобы не давить на спинку).

3–12 месяцев

Идёт окончательное ремоделирование тканей. Мы проводим контрольные визиты, при необходимости — косметологическое сопровождение для ускорения «усадки» отёка в зоне кончика (по показаниям).

• стандартные анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, консультация терапевта;
• пауза в приёме антикоагулянтов и НПВС по согласованию с врачом;
• отказ от курения и алкоголя за 2–3 недели для лучшего кровоснабжения тканей;
• забота о коже лица и слизистой (увлажнение, санация очагов воспаления);
• планирование отпуска/отгулов на время первых визитов и ограничения спорта.

Чёткое следование памятке ускоряет заживление и снижает риск отёков и синяков.

Наша философия — «не делаем другой нос, мы возвращаем гармонию вашему лицу». Мы избегаем штампованных форм, учитываем толщину кожи, угол носогубного перехода, расстояние до подбородка и линию профиля. Именно поэтому пластика носа у нас всегда начинается с обсуждения ваших референсов и честного объяснения того, что реально и безопасно в границах вашей анатомии.

Чтобы кончик не «провалился» со временем, мы укрепляем опорные структуры, используем щадящие швы, по необходимости — аутотрансплантаты. Такая методика обеспечивает устойчивость и предотвращает вторичную деформацию.

• Командный подход. Ваша безопасность и функциональный результат так же важны, как эстетика: над планом работают пластический хирург и ЛОР-врач.
• Современные технологии. Инструменты для щадящей остеотомии, надёжные фиксационные техники, интраоперационный мониторинг.
• Индивидуальный план. 3D-моделирование, учёт особенностей кожи и хрящей, реалистичное согласование ожиданий.
• Комфортная реабилитация. Подробная памятка, бережные перевязки, сопровождение на каждом этапе.
• Приватность и забота. Мы ценим деликатность темы и поддерживаем вас от первой встречи до финального контроля.

Если ваша цель — только внешний вид без функциональной части, это эстетическая ринопластика. Однако во многих случаях источником эстетической проблемы является перегородка и внутренние структуры; именно поэтому комбинированный подход даёт более устойчивый и здоровый результат.

Выберите удобный способ: онлайн-форма на странице услуги, звонок в клинику или мессенджеры. На приёме вас ждут осмотр, диагностические тесты, анализ снимков, обсуждение вариантов и 3D-моделирование. Мы ответим на вопросы, подскажем оптимальные сроки и составим персональный план с прозрачной сметой.

Сделайте следующий шаг к свободному дыханию и гармоничному профилю — запишитесь в GMTClinic и узнайте, как риносептопластика поможет вам улучшить дыхание и эстетику носа.