Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из самых распространённых сосудистых заболеваний у взрослых. Оно начинается почти незаметно: к вечеру ноги тяжелеют, появляются «звёздочки», слегка отекают щиколотки. Без диагностики и лечения такие симптомы прогрессируют, приводя к болям, кожным изменениям и осложнениям. В GMTClinic мы используем современные, малотравматичные технологии лечения вен: эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), радиочастотную абляцию (РЧА), различные виды склеротерапии и минифлебэктомию. Эти методы позволяют устранить причину болезни без госпитализации, разрезов и длительной реабилитации, сохраняя хороший эстетический результат и быстро возвращая пациента к активной жизни.

Варикозное расширение вен — что это такое?

Варикоз — это хроническая венозная болезнь, при которой нарушается работа клапанов поверхностных вен. Клапаны должны направлять кровь снизу вверх к сердцу, преодолевая силу гравитации. Когда они перестают смыкаться, кровь «застаивается» и течёт в обратном направлении (рефлюкс). Повышается давление на венозную стенку, вена расширяется, становится извитой и заметной под кожей. Параллельно страдает трофика тканей — кожа и подкожно-жировая клетчатка получают меньше кислорода и питательных веществ, что ведёт к пигментации, зуду и, на поздних стадиях, к трофическим язвам.

Риску больше подвержены женщины (гормональные колебания, беременность), люди с наследственной предрасположенностью, занятые «стоячей» или «сидячей» работой, пациенты с избыточной массой тела и спортсмены с высокими статическими нагрузками.

Симптомы варикозного расширения вен

Патология развивается постепенно. Ранние симптомы варикоза включают чувство тяжести и распирания в икрах, отёки к вечеру, ночные судороги, «ползание мурашек» и жжение. Далее присоединяются видимые признаки — сосудистая сеточка и ретикулярные вены, затем выступающие, извитые варикозные узлы. По мере прогрессирования появляются зуд, сухость и потемнение кожи над лодыжками, локальная болезненность по ходу вен. При отсутствии лечения возрастает риск воспаления (тромбофлебита) и образования трофических язв.

Причины и факторы риска

• Наследственная слабость венозной стенки и клапанного аппарата.
• Беременность и гормональные факторы (эстроген-прогестероновый дисбаланс).
• Малоподвижный образ жизни, длительное стояние или сидение.
• Избыточная масса тела, курение, тесная одежда и обувь на высоком каблуке.
• Травмы, операции, хронические заболевания вен и лимфатической системы.

Стадии заболевания

В клинической практике применяют несколько классификаций, однако для пациента важно понимать логику прогрессии:

1. Ранняя стадия — видны единичные «звёздочки», к вечеру ощущается тяжесть и усталость.
2. Развёрнутая — появляются выпуклые, извитые вены, стойкие отёки, ночные судороги.
3. Кожные изменения — сухость, зуд, гиперпигментация, уплотнение (липодерматосклероз).
4. Осложнённая — экзема, трофические язвы, эпизоды тромбофлебита.

Именно на 1–2 стадиях наилучший прогноз и самый короткий путь к восстановлению, поэтому ранняя диагностика принципиальна. В тексте выше мы отмечаем стадии варикоза, чтобы вы могли соотнести свои проявления и вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика варикоза

Основа точного диагноза — ультразвуковое дуплексное сканирование вен, позволяющее оценить проходимость сосудов, состояние клапанов, глубину и протяжённость рефлюкса, а также исключить тромбоз. В GMTClinic консультацию флеболога дополняют функциональные пробы и фотофиксация для контроля динамики после лечения.

Осложнения при варикозе

Без лечения варикоз может привести к ряду проблем: тромбофлебит (воспаление и тромбообразование в изменённых венах), тромбоз глубоких вен, кровотечения из варикозных узлов, хроническая венозная недостаточность с трофическими язвами, которые долго не заживают и снижают качество жизни. Опасен и риск отрыва тромба, особенно при вовлечении глубоких вен.

Как лечить варикоз в GMTClinic

При лечение варикоза в GMT Clinic мы выстраиваем лечение по трём принципам: индивидуальная тактика (учёт анатомии и стадии), минимальная травматичность (прокольные доступы, местная анестезия), быстрый возврат к активности. В арсенале — лазерная облитерация стволов (ЭВЛК), радиочастотное лечение вен (РЧА), склеротерапия (в том числе криосклеротерапия), минифлебэктомия через микропроколы.

Медикаментозное лечение варикоза

Таблетированные венотоники, антиагреганты и местные средства улучшают микроциркуляцию, снижают отёки и тяжесть, но не устраняют рефлюкс и несостоятельность клапанов. Поэтому медикаменты эффективны на ранних стадиях и как часть комбинированной терапии (включая подготовку и реабилитацию после процедур) — строго по назначению врача.

Лечение лазером

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — «золотой стандарт» малоинвазивной флебологии. Под контролем УЗИ в просвет вены вводится тонкое волокно. Лазерный свет вызывает тепловой эффект: стенки вены «склеиваются», кровоток по патологическому стволу прекращается. Процедура проводится под местной анестезией через прокол, без разрезов и шрамов. Пациент уходит домой в день вмешательства, а на следующий день возвращается к обычной активности. ЭВЛК обеспечивает высокую радикальность при отличном косметическом результате.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция (RFA/RFO) использует радиочастотную энергию, равномерно прогревающую венозную стенку изнутри. Катетер с термоэлементом продвигают по вене под УЗ-контролем, сегмент за сегментом добиваясь надёжного закрытия сосуда. Метод равномерный, предсказуемый, с низкой болезненностью и быстрым восстановлением; подходит в том числе при рецидивном варикозе и сложной анатомии.

Склеротерапия и криосклеротерапия

Склеротерапия — метод «выключения» патологических притоков и сеточек путём введения в просвет специального вещества (склерозанта), которое склеивает стенки вены. Применяется в виде микросклеротерапии (эстетические «звёздочки») и пенной техники (foam-form) для более крупных притоков. В GMTClinic используется и криосклеротерапия — подача склерозанта в охлаждённом виде для снижения дискомфорта и риска пигментации. Часто склеротерапия дополняет ЭВЛК/РЧА для идеального косметического результата.

Минифлебэктомия

Через микропроколы (1–2 мм) специальными инструментами удаляются варикозно изменённые узлы и притоки. Метод обеспечивает мгновимый визуальный эффект и нередко сочетается с ЭВЛК/РЧА. Швов не требуется, следы практически незаметны.

Реабилитация после лечения

После малоинвазивных вмешательств мы рекомендуем:

• Компрессионный трикотаж 1–2 недели (режим — по назначению врача).
• Ежедневную ходьбу не менее 30–40 минут.
• В первые дни — избегать горячих ванн, бани, интенсивного спорта и длительных перелётов.
• Контрольные осмотры и УЗИ в назначенные сроки.

Как правило, к офисной работе пациент возвращается через 1–3 дня, к спорту — постепенно, в течение 2–4 недель.

Мази и местные средства

Гели и мази (гепарин-содержащие, с растительными венотониками) уменьшают отёки и тяжесть, ускоряют рассасывание гематом после процедур, но сами по себе не лечат клапанную недостаточность. Их роль — поддерживающая и симптоматическая, строго по рекомендациям флеболога.

Можно ли вылечить варикоз навсегда?

Современные методы позволяют радикально устранить несостоятельные вены, восстановив здоровый венозный кровоток и избавив от симптомов. Однако варикоз — системная предрасположенность. Чтобы снизить риск появления новых очагов, важны контроль массы тела, регулярная физическая активность, разумная компрессия в нагрузочные периоды и наблюдение у врача. При соблюдении рекомендаций результат устойчив и долговременен.

Профилактика варикозной болезни

• Двигательная активность: ходьба, плавание, велосипед.
• Перерывы при сидячей и стоячей работе, упражнения «насосом» голеностопа.
• Компрессионный трикотаж при нагрузках и перелётах.
• Контроль веса, сбалансированное питание, достаточное питьё.
• Умеренный каблук, свободная удобная обувь и одежда.
• Курсы венотоников по показаниям и регулярные профилактические осмотры.

Результаты лечения

Через несколько дней после вмешательства пациенты отмечают уменьшение отёков и тяжести, исчезновение судорог, улучшение переносимости нагрузок. Косметический эффект становится заметен постепенно: сеточка бледнеет, «узлы» уходят, кожа выравнивается. Итог оценивают по УЗИ-критериям (закрытие ствола/притоков, отсутствие рефлюкса) и клиническому самочувствию. При соблюдении рекомендаций устойчивый эффект сохраняется долгие годы.

Почему стоит выбрать GMTClinic

• Команда. Вас ведут флебологи и сосудистые хирурги с большим опытом малоинвазивных вмешательств.
• Технологии. Лазерные генераторы последнего поколения, одноразовые световоды, современные РЧ-катетеры, оптика и УЗ-навигация экспертного класса.
• Индивидуальная тактика. Мы подбираем метод (ЭВЛК, РЧА, склеротерапия, минифлебэктомия) под вашу анатомию и стадию, часто комбинируя техники для идеального результата.
• Комфорт и безопасность. Местная анестезия, прокольные доступы, дневной стационар, быстрое восстановление и полноценное сопровождение после процедуры.

Записаться на приём

Если вы замечаете признаки варикозной болезни — не откладывайте визит. Записаться можно по телефону клиники, через форму онлайн-записи на сайте или в мессенджерах. На первичном приёме флеболог проведёт осмотр, при необходимости — УЗИ, объяснит тактику лечения и подберёт удобную дату процедуры.