Блефаропластика верхних и нижних век (трансконъюктивальный доступ)

Это метод хирургического омоложения зоны век, при котором доступ выполняется со стороны слизистой нижнего и при необходимости верхнего века. Разрез проходит по внутренней поверхности, кожа не нарушается, ресничный край сохраняется, внешний рубец отсутствует. Хирург под оптическим увеличением аккуратно работает с жировыми пакетами: избыточную ткань частично удаляют либо перераспределяют, чтобы сгладить переход «веко-скула», уменьшить выпячивания и тени, вернуть открытый и свежий взгляд. Такой подход особенно уместен при ранних возрастных изменениях и хорошей эластичности кожи, когда нет необходимости в её иссечении. Важное преимущество метода - краткий восстановительный период и естественный результат без «операционных» следов. Здесь и далее речь о медицинской процедуре, для решения о которой нужна очная консультация с пластическим хирургом.

• Отсутствие шрамов и следов вмешательства. Кожа не разрезается, поэтому линия ресниц и контур века остаются естественными.
• Короткий реабилитационный период. Социальная активность обычно возможна через несколько дней, что удобно при плотном графике.
• Естественный результат. Сохраняется мимика, нет эффекта «переоперации», взгляд выглядит более отдохнувшим.
• Минимальная травматичность. Меньше отёка и гематом по сравнению с кожным разрезом, снижены риски пигментации и утолщения рубца.

Сравнение с классической методикой уместно в случаях с избытком кожи и выраженной дряблостью. При таких исходных данных классический кожный доступ даёт хирургу возможность удалить лишнюю кожу и скорректировать её тонус. Если же кожного избытка нет, операция через слизистую позволяет решить проблему жировых грыж с меньшей травматичностью и без внешних рубцов.

• Грыжи нижних и верхних век, формирующие «мешки» и нарушающие плавный контур.
• «Мешки» под глазами и утренняя припухлость, не поддающиеся уходу и режиму сна.
• Усталый взгляд из-за выраженной светотени в переходной зоне «веко-скула».
• Незначительное растяжение кожи при сохранной эластичности и тонусе тканей.

Если присутствует выраженный избыток кожи, множество продольных складок и сниженная эластичность, рациональнее рассмотреть классическую кожную коррекцию либо комбинированный подход. Выбор тактики делает хирург после осмотра и фотоаналитики.

К относительным и абсолютным ограничениям относят активные воспалительные процессы в области глаз, декомпенсированный сахарный диабет, тяжёлые заболевания глаз с риском обострения, нарушения свёртываемости крови, беременность и лактацию, а также тяжёлые соматические состояния в фазе обострения. При сомнениях решение принимается коллегиально с профильными специалистами и анестезиологом.

• Консультация и диагностика. Оцениваются эластичность кожи, выраженность грыж, положение ресничного края, тонус круговой мышцы глаза, проводится фотофиксация. Обсуждаются ожидания, противопоказания, этапы восстановления.
• Анестезия. Чаще используется местная анестезия с лёгкой седацией. По показаниям возможна комбинированная схема.
• Разрез по внутренней поверхности века. Доступ осуществляется через конъюнктиву, кожа остаётся интактной.
• Удаление или перераспределение жировых грыж. Избыточные пакеты частично удаляют или перемещают, чтобы выровнять релъеф и смягчить слезную борозду.
• При необходимости - лазерная шлифовка кожи. Дополнительные процедуры назначают после полной эпителизации по строгим показаниям.
• Контроль хирурга и рекомендации. Перед выпиской пациент получает детальный план ухода и график контрольных визитов.

Средняя продолжительность вмешательства 30-60 минут, госпитализация, как правило, не требуется.

• Отёчность длится обычно 3-5 дней, гематомы рассасываются в течение 7-10 дней. Пик отёка приходится на 2-3 сутки.
• Внешних рубцов нет, снятие кожных швов не требуется. Внутренний шовный материал, если применялся, рассасывается самостоятельно.
• Уход за глазами включает охлаждение по схеме врача, сон с приподнятой головой, бережную гигиену без растягивания кожи, отказ от контактных линз в ранний период.
• Вернуться к обычной жизни и косметике обычно можно через 7-10 дней после разрешения хирурга. Спорт и баню откладывают на 3-4 недели, солярий исключают, фотозащита обязательна.

Индивидуальные сроки зависят от анатомии, объёма вмешательства и соблюдения рекомендаций.

Пациенты отмечают открытый взгляд, уменьшение «мешков», исчезновение выраженной утренней припухлости и более ровную светотень под глазами. Результат выглядит естественно, без эффекта натяжения, сохраняется мимика и привычная динамика лица. При стабильном режиме сна, фотозащите и регулярном уходе эстетический эффект сохраняется годами, хотя естественные возрастные изменения продолжаются.

Метод малотравматичный, но полностью исключить риски нельзя. Редко наблюдаются пролонгированный отёк, точечные гематомы, сухость глаз, ощущение инородного тела, временная асимметрия. Профилактика включает тщательный отбор пациентов, аккуратную работу с жировыми пакетами, грамотную анестезиологическую поддержку, отказ от курения, ограничение алкоголя и физических нагрузок на раннем этапе, строгую фотозащиту, а также плановые контрольные осмотры. При соблюдении рекомендаций риск минимален, а побочные явления предсказуемо купируются.

• Опытные пластические хирурги, специализирующиеся на операциях периорбитальной зоны и щадящих методиках.
• Современное оборудование и оптическое увеличение, позволяющие работать точечно и бережно к тканям.
• Минимальная травматичность благодаря продуманным протоколам, индивидуальному планированию и деликатной технике.
• Контроль реабилитации с чёткими рекомендациями, доступной обратной связью и плановыми визитами.
• Индивидуальный подход: учитываются анатомия, мимика, образ жизни и ожидания пациента для достижения гармоничного результата.

Цена зависит от объёма вмешательства, количества жировых пакетов для коррекции, необходимости сочетанных процедур, выбранного вида анестезии и объёма наблюдения. Итоговая смета формируется после очной консультации и осмотра. Прозрачное информирование о составе услуги и этапах лечения предоставляется заранее.

Чтобы понять, подходит ли блефаропластика без разрезов именно вам, запишитесь на очную консультацию. Врач проведёт оценку состояния тканей, подберёт оптимальный формат коррекции и ответит на вопросы о подготовке, реабилитации и сроках выхода к обычной активности. Онлайн-заявка и телефоны доступны на сайте клиники.